【2076】学术焦点

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话题回到学术焦点上。

颅内动脉瘤由于早期症状不明显，未破裂出血的情况下做普通ct平扫是很难查出来的。做ct造影cta的话，如曹勇所说可能会有假阳性或假阴性的情况，这样造成对很多颅脑疾病有诊断意义的ct对这个病失效了。

能诊断这病的金标准是脑血管造影检查。脑血管造影是介入手术，不是ct机检查，是和心血管介入手术一样用的x光系统，数字减影血管造影机dsa。

用dsa涉及手术非普通检查了。不是随随便便的病可以上这种带有比较大风险性检查的。正因为如此，动脉瘤想早期被发现是更难了。

曹勇如何怀疑到这个患者有动脉瘤这个病上。

回想起了那天她给病人讲解病情时说的那些话，听似异想天开，但是给他曹勇打开了另一条思路。好比当初第一次在松圆见到她的感觉，她像一道带光的钥匙给他大脑打开了另一扇门。

栓子能挪动，这是胡医生病情的特点。可以解释为栓子还小，未完全堵塞到血管的缘故，可以留给医生操作空间。谢婉莹在这个基础上提出运用分支血管循环波动让栓子挪动脱落，是比他原先构想的改善微循环要更进一步。她的理念太超前，让一帮神经外科医生惊呼不可思议，很难下手。

宋学霖那天眉头快皱完了原因在这。

年轻医生的经验是没有他们这些“老”医生经验多。“老”医生经验多体现在能快速联想到临床相似病历充当诊断借鉴。在外科领域，外科医生的经验多不单指临床看的病人病案多，手术经验多同样成为外科“老”医生的优势。

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